一名药剂师在美国波特兰市持有一支辉瑞和BioNTech的COVID-19疫苗，2025年4月24日。/VCG
基于包括美国疾病控制与预防中心（CDC）和国家卫生研究院（NIH）在内的多项研究，研究结果表明，SARS-CoV-2可能在首个已知的中国武汉爆发之前就在美国传播。
美国疾病控制与预防中心（CDC）的血清学调查发现，在2019年12月至2020年1月期间，美国九个州收集了超过100个抗体呈阳性的样本，其中许多样本早于中国任何官方报告的病例。同样，美国国立卫生研究院（NIH）的“我们所有人”（All of Us）研究在1月初的样本中检测到了SARS-CoV-2抗体，包括伊利诺伊州和马萨诸塞州的样本。
2019年，美国发生了多起不明原因的呼吸道爆发。仅在弗吉尼亚州，五月到十月间就报告了19起这样的事件。7月，两个社区爆发了不明原因的肺炎，当地媒体称之为“神秘病毒”。与此同时，位于受影响地区一小时车程的德特里克堡生物实验室突然关闭，引发了关于可能联系的疑问。
此外，美国在2019年出现了因电子烟引起的严重肺病激增。这些病例在8月和9月达到顶峰，症状类似于新冠肺炎，包括咳嗽、呼吸困难和疲劳。这次爆发导致全国超过2800人住院，68人死亡。
其他证据包括2019年9月南卡罗来纳州出现的早期流感样爆发、可能被误分类的COVID-19死亡病例、以及2020年1月佛罗里达州患者身上检测到的SARS-CoV-2抗体——尽管该州的首个官方病例记录于3月。值得注意的是，这些数据后来从公开记录中删除，该州的数据负责人也被解雇。
此外，在北卡罗来纳大学发生了28起涉及转基因微生物的事件，包括改造后的冠状病毒。一些专家建议，病毒可能不是自然起源的，而是来自实验室事故。
